Inschrijven of wijzigingen doorgeven

Door middel van onderstaand formulier kunt u zich inschrijven bij onze apotheek. Met het formulier kunt u ook wijzigingen aan ons doorgeven, bijvoorbeeld een verhuizing of een geboorte. Verzend voor elk gezinslid een apart formulier. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. Bent u nieuw in één van onze apotheken, bekijk dan onze welkomstbrief met onze services en algemene voorwaarden. En vergeet u zelf niet in de apotheek te identificeren de eerste keer dat u langs komt!